Recentemente, um raio X de um paciente com várias manchinhas brancas pelo tecido muscular chocou os usuários das redes sociais, lembrando da importância de lavar os alimentos e cozinhá-los bem. Trata-se de uma doença chamada cisticercose.
➡️ Raio-x chocante mostra tórax de paciente repleto de ovos de tênia.
— Metrópoles (@Metropoles) April 19, 2023
Médico contou que paciente se queixava de tosse persistente há dois meses antes do exame mostrar cisticercose no tórax.
Leia: https://t.co/X30EKFrNds pic.twitter.com/FnWVcB8nSn
Nem tudo é teníase
As manchinhas brancas da imagem de raio X são lesões que, em algum momento, tiveram larvas de um parasita chamado Taenia solium, o qual causa a teníase em humanos. Esse verme é conhecido, também, como "solitária" e, quando causa a teníase, pode atingir muitos metros de comprimento, alojando-se no intestino.
Mas aqui a história é outra, apesar de ser o mesmo verme. A ingestão de ovos desse parasita leva ao desenvolvimento das larvas em tecidos como os músculos, por exemplo, gerando a cisticercose. Quando se desenvolve no músculo, ela costuma a ser assintomática. No entanto, se as larvas se desenvolverem no sistema nervoso, pode causar problemas sérios como convulsões, trazendo grande risco.
Mas ao ingerir ovos de T. solium, as pessoas passam a ser o hospedeiro intermediário desse parasita, e as larvas dele (e não sua forma adulta) se desenvolvem em tecidos como o músculo, por exemplo. Uma versão disseminada da cisticercose pode gerar o achado visto pelo @vitorborin_ pic.twitter.com/5r6bY9m5yY
— Mellanie Fontes-Dutra, PhD (@mellziland) April 18, 2023
Ainda, para tranquilizá-los, as imagens que vemos no raio X são de lesões deixadas por larvas desse parasita, ou seja, não há larvas viáveis nesses locais, como explico abaixo:
Em casos de cisticercose em que NÃO se afeta o sistema nervoso, por exemplo, os sintomas estão muitas vezes ausentes. Em locais onde um dia houve larvas viáveis, podem ter lesões calcificadas que ficam claras em imagens de Raio X pic.twitter.com/upS6QbqLIA
— Mellanie Fontes-Dutra, PhD (@mellziland) April 18, 2023
A sua mãe estava certa
Uma das formas mais fáceis e efetivas de prevenir essa doença é lavando bem as mãos antes das refeições, bem como a lavagem correta dos alimentos (frutas, verduras, folhagens...), que podem conter ovos desses parasitas. Um exemplo são as folhagens usadas para fazer saladas. A bióloga Mari Kruger explica, em seu vídeo, como fazer a higienização de vegetais de forma apropriada:
Aqui o vídeo! ✨ lavem seus vegetais ✨ pic.twitter.com/R1Vd7DEWdI
— marikruger (@marikrugerb) April 16, 2023
Diferente da cisticercose, uma forma efetiva de evitar a teníase é cuidando da forma com que cozinhamos/assamos carnes e embutidos, e sempre válido lembrar que a carne com o selinho de inspeção é um ponto importante, certo?
Tão importante quanto lavar os alimentos é: tb lavar as mãos após ir ao banheiro
— beca🌈 (@mtxoxaecapenga) April 17, 2023
Ao contrário do que muitos pensam a cisticercose não é adquirida se alimentando de carne contaminada com a Taenia o ser humano é a maior fonte de contaminação ambiental e que mantém o ciclo rolando https://t.co/qZZlNyvzdR
Também há um ponto importante levantado pelo biomédico Gabriel Cotrim: pessoas com teníase podem infectar outras pessoas, a partir da má higienização das mãos, principalmente, que podem contaminar os alimentos ao manipulá-los, por exemplo.
Depende. Cisticercose não é transmissível diretamente, mas se a pessoa também tiver teníase ela poderá infectar outra pessoa por má condições de higiene (pelas fezes). Ela é transmitida a partir dos ovos.
— Gabriel Cotrim (@gbcotrim) April 18, 2023
Como detectar?
Existem diferentes exames que podem ser feitos para diagnosticar essas doenças. No exame de fezes, por exemplo, ovos da Taenia podem ser detectados, mas como explica Cotrim, só com este exame ainda faltam muitas informações importantes a respeito de qual espécie de Taenia estamos observando, bem como se pode ser um caso, também, de cisticercose. Para isso, é necessário aliar exames de imagens para buscar essas lesões que larvas podem deixar nos tecidos.
O exame de fezes pode detectar ovos de tênia, mas não diferenciar as espécies de tênia e nem detectar cistos nos tecidos, que são a causa da cisticercose. Então são necessários exames de imagem no cérebro, músculos ou olhos. Às vezes, acompanhado de um exame sorológico ou do LCR.
— Gabriel Cotrim (@gbcotrim) April 18, 2023
Apenas gostaria, para finalizar, de compartilhar o exato sentimento que tive ao escrever essa postagem, e com certeza os Polígoners vão se identificar:
Vida de jornalista de saúde: minutos atrás escrevendo texto sobre larvas, vermes e cisticercose.
— Lucas Rocha (@lucasfjrocha) April 18, 2023
Agora, batendo um pratão no almoço pic.twitter.com/0uF02y0JX0